Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы.

Холинорецепторы различных холинэргических синапсов владеют не схожей чувствительностью к одним и этим же субстанциям. Холинорецепторы локализованные в постсинаптической мембране клеток эффекторных органов у окончания постганглионарных парасимпатических волокон проявляют высшую чувствительность к МУСКАРИНУ. Такие сенсоры именуются мускариночувствительные либо М – холинорецепторы. 1. Мускарин(содержится в грибах мухоморах) – вызывает эффекты связанные со стимуляцией всех Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. подтипов М- холинорецепторов. Мускарин не просачивается через гематоэнцефалический барьер и потому не оказывает воздействия на ЦНС. Мускарин – не когда не употребляется в качестве фармацевтического продукта. При отравлении Мухоморами – которые содержат мускарин и проявляют токсическое действие. При всем этом отмечается – сужение зрачков, спазм аккомодации, увеличение тонуса бронхов и секреции Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. бронхиальных желез, брадикардия и понижения АД, диарея, боли в животике. Исцеление при отравлении мухоморами – промывают желудок, дают солевые слабительные, и используют М-холиноблокатор АТРОПИН.

2. Пилокарпин – является алкалоидом листьев кустарника. Пилокарпин – употребляется в мед, и получают его синтетическим методом. В главном используют местно в виде глазных фармацевтических форм для понижения Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. снутри глазного давления, исцеления ГЛАУКОМЫ. Побочное действие является СПАЗМ АККОМОДАЦИИ.

3.Ацеклидин – используют местно для снижения снутри глазного давления при лечении глаукомы, также лечении атонии кишечного тракта, мочевого пузыря. Побочное действие – Слюноотделение, диарея, спазм гладко мышечных органов.

2.Виды фармацевтической терапии

Фармакотерапия ( фармацевтическая терапия) –Исцеление болезней при помощи фармацевтических средств. 1. Этиотропная - ориентирована на устранения либо Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. ограничения предпосылки заболевания. Фармацевтические средства устраняющие причину заболевания именуются Этиотропными. К ним относятся Химиотерапевтические средства, подавляющие жизнедеятельность патогенных микробов, которые являются предпосылкой заразных болезней, антидоты связывающие токсические вещества которые являются предпосылкой отравлений. 2. Патогенетическая – ориентирована на ограничение либо устранения устройств развития заболевания. Лекарства используемые с этой целью именуются Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. Патогенетическими.Так противогистаминные средства избавляют действие гистамина, выделяющегося при аллергической реакции, но они не прекращают контакта организма с аллергентом и не избавляют предпосылки развития аллергической реакции. Сердечные гликозиды увеличивают сократимость миокарда при сердечной недостаточной, но не избавляют причину вызвавшую их. 3. Заместительная – Ориентирована на восполнение недочета эндогенных веществ в организме. С этой Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. целью используют хлористоводородную кислоту и ферментные препараты при недостаточной функции пищеварительных желез, гормональные препараты при гипофункции эндокринных желез, витамин при гиповитаминозах. Препараты заместительной терапии не избавляют причину заболевания, но уменьшают либо избавляют проявления недостатка того либо другого вещества, нужного для жизнедеятельности организма. Обычно, такие препараты используют Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. продолжительно. 4 Симптоматическая ориентирована на ограничение либо устранения отдельных ненужных проявлений (симптомов) заболевания. Используемые с этой целью фармацевтические средства называютсясимптоматическими. Эти препараты не оказывают воздействия на причину и механизмы развития заболевания. К примеру, болеутоляющие и жаропонижающие средства уменьшают боль - и завышенную температуру тела, которые являются симптомами различных, в том числе заразных болезней Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы..

БЛОК3

1. Нездоровому с гипертоническим кризом доктор скорой помощи ввел антигипертензивное средство. Кровяное давление снизилось. Нездоровой встал с постели, но сходу побледнел, у него закружилась голова, и он растерял сознание. Пациента уложили в кровать. Через 2 часа неблагоприятные симптомы пропали. Какова причина появившегося отягощения Какие препараты владеют схожим действием Назовите к каким Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. группам они относятся

Ответ: Ганглиоблокаторы пентамин,бензогексоний

Понижают АД,заблокируя н-холинорецепторы симпатических ганглиев и мозг.слоя надпочечников.=» расширяют артерии и вены,вызывая ортостатическую гипотензию. При применении ганглиоблокаторов АД и центральное венозное давление понижаются. В связи с угнетением рефлекторных устройств, поддерживающих неизменный уровень АД при конфигурациях положения тела Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы., может быть развитие ортостатического коллапсавот почему растерял сознание пациент,этот эффект проходит через 2-2.5 ч

2.1А2С3В

Вариант 9.

БЛОК 2

1. Средства, действующие н-холинорецепторы:

· н-холиномиметики:

- цититон;

- лобелина гидрохлорид.

· н-холиноблокаторы:

Ганглиоблокирующие средства:

- бензогексоний;

- пентамин;

- гигроний;

- пирилен;

- арфонад.

Курареподооные средства (миорелаксанты):

- тубокурарина хлорид;

Н-холинорецепторы имеют различную локализацию и учавствуют в:

- передаче эфферентных импульсов Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. в вегетативных ганглиях;

- передаче эфферентных импульсов в мозговом слое надпочечников;

- передаче эфферентных импульсов в нервно-мышечных синапсах;

- в хеморецепции и генерации афферентных импульсов в каротидном клу­бочке;

- в межнейронной передаче возбуждения в ЦНС.

Ганглиоблокаторы.

Пирилен - отлично всасывается в кишечном тракте, проявляет резвое и выра­женное ганглиоблокирующее и гипотензивное действие Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы., просачивается через ГЭБ. Используется при гипертонической заболевания, спазмах периферических сосудов, язвенной заболевания, токсикозе беременных.

Пентамин — понижает давление крови, употребляется для исцеления ги­пертонической заболевания, эндартериитов, пищеварительных, печёночных колик, бронхи­альной астмы.

Бензогексоний используется при отеке легких, гипертонических кризах, язвенной заболевания. К продукту стремительно развивается привыкание, что просит неизменного роста Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. дозы.

Гигроний - краткосрочно действующий ганглиоблокирующий продукт (используют для управляемой гипотонии), с высочайшей избирательностью дейст­вия: перекрывает симпатические ганглии и понижает АД.

Механизм деяния курареподобных веществ

АХ, выделяющийся в момент перехода импульса с двигатель­ного нерва на мышечное волокно, резко наращивает проницаемость мембраны. В итоге наступает деполяризация концевой пластинки Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы.. В период повыше­ния проницаемости и деполяризации концевая пластинка становится временно невозбудимой, неспособной отвечать на раздражение.

После разрушения ацетилхолина холинэстеразой восстанавливается из­бирательный нрав проницаемости мембраны, и она вновь поляризуется.

Благодаря системе ацетилхолин - холинэстераза в нервно-мышечных си­напсах скелетных мускул осуществляется физиологическое чередование процес­сов поляризации - деполяризации.

Все курареподобные препараты разбиты Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. на пахикураре(тубокурарин) и лептокураре (дитилин).

Пахикураре - средства, находящиеся с ацетилхолином в отношениях кон­курентного антагонизма. Благодаря структурному сходству (наличие четвертичного азота) они замещают ацетилхолин, но не могут делать его функ­ции. Этим достигается блокада эффектов ацетилхолина и предупреждается обычно наступающая под воздействием ацетилхолина деполяризация концевых Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. пластинок. Таким макаром, пахикураре обеспечивают долгосрочную поляризацию нервно-мышечных синапсов. Это действие ослабляется антихолинэстеразными средствами.

Лептокураре - средства, вызывающие стойкую деполяризацию концевых пластинок. Действие лептокураре можно рассматривать как действие АХ. АХЭ средства усиливают действие лептокураре.

2.Синегризм В медицине синергизм (от лат. synergia) — содействие, совместное действие ле­карств в одном направлении. При всем Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. этом стремятся получить наилучший эф­фект от композиции препаратов, чем от каждого в отдельности. В качестве примера синергизма можно именовать комбинированное внедрение какого-нибудь суль­фаниламида с триметопримом. Сульфаниламид — соперник ПАБК. ПАБК нужна отдельным микробам для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм тормозит действие фермента дигидрофолатредуктазы, катали­зирующей реакцию восстановления дигидрофолиевой Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. кислоты в тетрагидрофолиевую, при этом у микробов этот фермент тормозится в 10000 раз силь­нее, чем в клеточках человека (и других млекопитающих). Сульфаниламид и триметоприм сразу заблокируют поочередные реакции на пути биосинтеза пуринов и нуклеиновой кислоты; это действие более глубочайшее, ежели действие 1-го из фармацевтических средств данной композиции Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы..

Другой пример синергизма — внедрение в композиции аминазина и какого-нибудь барбитурата. Каждое лекарственное вещество действует на разные отде­лы мозга, в связи с чем общий эффект оказывается более глубо­ким.

Из приведенных примеров следует, что нареченные лекарства в комбинаци­ях действуют посильнее, чем каждое в отдельности (и даже тогда, когда оно было Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. бы взято в большей дозе). В схожих случаях молвят о потенцировании как форме синергизма. Другой формой синергизма является суммирование, когда общий эффект от внедрения фармацевтических средств в композиции норадреналина и адре­налина дает суммарный эффект, потому что оба вещества действуют на одну и ту же мишень Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. в организме — адренорецепторы клеток.

БЛОК 3

1. два препарата-1метапралан;2т.к. он избирательно перекрывает бета1-адренорецепторы;3пропранолол-бета1;2адреноблокаторы; метопролол-бета1блокатор

2.1С2В3А

ВАРИАНТ 10

Блок 2

1.Систематизация.Исходя из тропности AM в отношении АР, они могут быть системати­зированы последующим образом:1.Адреномиметики, стимулирующие альфа- и бета-АР: (эпинефрин, норэпинефрин, неофедрин) 2.Адреномиметики Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы., стимулирующие в большей степени альфа-АР:а) периферического деяния (фенилэфрин, нафазолин, фетанол, ксилометазолин, тетрагидрозолин, оксиметазолин, инданазолин, мидодрина гидрохлорид, этилэфрин; б) центрального деяния (клонидин,метилдофа,гуанфоцина гидрохлорид) 3. Адреномиметики. стимулирующие в большей степени бета-АР а) неселективного деяния, возбуждают бета1 и бета2-АР орципреналина сульфат, изадрин; б) селективного деяния, возбуждают бета2 - АР •сальбутамол Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы., гексапреналин,тербуталин,фенотерол и др.;в) кардиоселективные, возбуждают бета1-АР сердца добутамин По механизму деяния адреномиметики делят на две группы 1. прямого деяния (эпинефрин, норэпинефрин, фенилэфрин, изадрин и др.);2. непрямого деяния (неофедрин)

2.Фармакологическое действие

Противосудорожное, снотворное, седативное средство. Барбитурат долгого деяния. Считают, что эффектыфенобарбитала, как и других барбитуратов, обоснованы Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. способностью усиливать и/либо имитировать тормозящее действие GABA на синаптическую передачу. Седативно-снотворное действие связано с угнетением сенсорной зоны коры мозга, понижением двигательной активности, конфигурацией многофункционального состояния мозга. Хотя механизм деяния совсем не установлен, фенобарбитал, как и другие барбитураты, по-видимому, проявляет необыкновенную активность на уровне таламуса, где подавляет восходящее проведение Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы. в ретикулярной формации, препятствуя тем передаче импульсов в кору мозга. Противосудорожное действие обосновано угнетением моносинаптической и полисинаптической передачи в ЦНС.

Вызывает дозозависимое подавление дыхания.

Фенобарбитал понижает концентрации билирубина в сыворотке крови, возможно, за счет индукции глюкуронилтрансферазы - фермента, ответственного за связывание билирубина.

Как и другие барбитураты, содействует индукции микросомальных ферментов печени Классификация средств влияющих на М- холинорецепторы., тем усиливая либо изменяя метаболизм других препаратов.


Блок 3

1. разрушенные зубы-1ледакоин;2:1-5%3ультракаин, бупивикаин;4адреналин

В2а3с


klassnaya-devchonka-boris-akunin-detskaya-kniga.html
klassnij-chas-2-klass-tema-2004-god-god-rossii-v-kazahstane.html
klassnij-chas-dlya-obuchayushihsya-3-4-klassa-na-temu-zdorovij-son.html