Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах.

Степени сужения таза. Понятия “анатомически ” и “клинически” узенький таз. Ведение родов при разных степенях сужения таза. Финалы родов для мамы и плода

Анатомически узеньким тазом принято считать таз, в каком все либо хотя бы один из размеров укорочен по сопоставлению с обычным на 1,5–2 см и поболее.

Если анатомически узенький таз не Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. всегда приводит к непропорциональности таза роженицы и головки плода, то понятие "клинически узенький таз" всегда отражает ту либо иную степень несоответствия плода и таза мамы. Диагноз клинически узенького таза устанавливают исключительно в родах по совокупы признаков, позволяющих выявить непропорциональность (диспропорцию) таза и головки.

Систематизация. Единая систематизация форм анатомически узенького Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. таза отсутствует. Систематизация строится или по этиологическому принципу, или на базе оценки анатомически узенького таза по форме и степени сужения. В нашей стране обычно употребляют систематизацию, основанную на форме и степени сужения. Не считая того, различают нередко и редкие формы узенького таза.

А. Сравнимо распространенные формы узенького таза:

1. Поперечносуженный таз.

2. Тонкий таз:

а) обычной Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. тонкий таз;

б) плоскорахитический таз;

в) таз с уменьшением прямого размера широкой части полости.

3. Общеравномерносуженный таз.

Б. Редкие формы узенького таза:

1. Кососмещенный и кососуженный таз.

2. Таз, суженный экзостозами, костными опухолями вследствие переломов таза со смещением.

3. Другие формы таза.

За рубежом обширно употребляют систематизацию Caldwell–Moloy (1933), учитывающую особенности строения таза:

1) гинекоидный Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. (дамский тип таза);

2) андроидный (мужской тип);

3) антропоидный (присущий приматам);

4) платипеллоидный (тонкий).

В систематизации анатомически узеньких тазов имеют значение не только лишь особенности строения, да и степень сужения таза, основанная на размера настоящей конъюгаты. При всем этом принято различать четыре степени сужения таза:

- I – настоящая конъюгата меньше 11 см и больше 9 см Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах.;

- II – настоящая конъюгата меньше 9 см и больше 7,5 см;

- III – настоящая конъюгата меньше 7,5 см и больше 6,5 см;

- IV – настоящая конъюгата меньше 6,5 см.

Сужение таза III и IV степени в практике обычно не встречается.

Течение родов при узеньком тазе.

Течение родов при узеньком тазе зависит сначала от степени сужения таза. Так Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах., при I и пореже II степени сужения, средних и малых размерах плода вероятны роды через естественные родовые пути. При II степени сужения таза отягощения в родах встречаются существенно почаще, чем при I степени. Что касается III и ГУ степени сужения таза, то роды в этих случаях живым доношенным плодом Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. невозможны.

При узеньком тазе часто наблюдается преждевременное излитие околоплодных вод вследствие высочайшего стояния головки и отсутствия разграничения вод на фронтальные и задние. В момент излитая вод во влагалище может выпасть петля пуповины либо ручка плода. Если не оказать вовремя помощь, то пуповина прижимается головкой к стене таза Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. и плод гибнет от гипоксии. Выпавшая ручка уменьшает объем узенького таза, создавая дополнительное препятствие для изгнания плода.

При ранеем и ранешном излитии вод процесс раскрытия шеи матки замедляется, на головке появляется родовая опухоль, нарушается маточно-плацентарный кровоток, что содействует развитию гипоксии у плода. В случае долгого безводного промежутка бактерии из Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. влагалища попадают в полость матки и могут вызвать эндометрит в родах (хориоамнионит), плацентит, инфицирование плода.

При узеньком тазе часто наблюдаются аномалии родовой деятельности, которые появляются в виде первичной и вторичной беспомощности, дискоординации. Роды получают замедленный нрав, роженица утомляется, и у плода часто появляется гипоксия.

При узеньком тазе соответствующим является замедленное раскрытие шеи Матки и Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. в конце периода раскрытия может показаться желание напрягаться – "неверные потуги", что обосновано раздражением шеи матки вследствие ее прижатия ко входу в малый таз.

При узеньком тазе в периоде изгнания головка долгое время находится во всех плоскостях таза. Под воздействием родовой деятельности головка, фиксированная во входе в таз, подвергается Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. значимой конфигурации при всем этом адаптируется к форме узенького таза, что и содействует прохождению через родовые пути.

Период изгнания.

При узеньком тазе этот период обычно затягивается: для изгнания плода через узенькое кольцо таза требуется не плохая родовая деятельность. При наличии значимого препятствия к изгнанию могут появиться бурная родовая деятельность и Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. перерастяжение нижнего сегментаматки,что в итоге может привести к разрыву матки.У неких рожениц после бурной родовой деятельности наступает вторичная слабость родовых сил, потуги прекращаются и плод может погибнуть от гипоксии.

При продолжительном стоянии головки во входе либо в полости таза могут происходить сдавление мягеньких тканей родовых путей меж костями Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. таза иголовкой плода.Не считая шеи матки и влагалища, сдавливаются мочевой пузырь и мочеиспускательный канал впереди, ровная кишка – сзади. Прижатие мягеньких тканей ведет к нарушению в их кровообращения; появляются цианоз и отек шеи матки, стены мочевого пузыря, а в предстоящем – влагалища и внешних половых органов.

В связи с прижатием Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. мочеиспускательного канала и мочевого пузыря прекращается мочеиспускание, наступают нарушения кровообращения и в предстоящем – некроз тканей. На 5–7-й денек после родов некротическая ткань может отторгаться и образуются мочеполовые либо прямокишечно-влагалищный свищи. При общесуженном тазе может быть циркулярное ущемление шеи матки, что приводит к ее ампутации. Отек шеи матки Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. и затрудненное мочеиспускание являются симптомами значимого сдавливания тканей. Примесь крови в моче– угрожающий признак, указывающий на несоответствие и возможность образования свища. Возникновение кровянистых выделений (даже умеренных) из половых путей, нередкие и болезненные схватки, истончение и болезненность нижнего сектора матки свидетельствуют об опасности ее разрыва. При затяжном и затрудненном периоде изгнания может Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. быть сдавление нервишек с следующим появлением пареза мускул ног. Если прохождение головки через таз связано со значительными трудностями, то время от времени появляется повреждение лобкового симфиза, в особенности если в периоде изгнания употребляют прием Кристеллера.

Последовый период.

В последовом периоде при узеньком тазе часто появляются кровотечения в связи с нарушением Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. отслойки плаценты. Предпосылкой этого служит то, что при перерастянувшихся в течение долгого и сложного периода изгнания стенах матки и брюшном прессе утомленная роженица не может развить не плохих последовых схваток и потуг, нужных для физиологической отслойки и рождения плаценты. В итоге наступает частичная отслойка плаценты с небезопасным кровотечением Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах. из матки.

Послеродовой период.

В ранешном послеродовом периоде часто наблюдается гипотоническое кровотечение из матки, потому что у матки временно снижена либо потеряна способность сокращаться. Может наблюдаться также кровотечение из разрывов шеи матки и других тканей родового канала. В позднем послеродовом периоде вероятны послеродовые заразные заболевания, а при неверном ведении родов – мочеполовые и кишечно Классификация узких тазов по форме и степени сужения. Особенности течения родов при узких тазах.-половые свищи, повреждения сочленений таза и др.


klassifikaciya-zdanij-po-stepeni-ognestojkosti.html
klassifikaciya-zhelezobetona.html
klassifikaciya-zhivotnih-obshie-svedeniya.html